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子宫肌瘤低龄化 “五问”让女人不再困扰

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-03-09 11:55:00  阅读量:

导语

近年来,除了发病低龄化,子宫肌瘤的发病率也是相当高的。不过很多女性由于缺乏健康常识,根本不知道自己长了子宫肌瘤,更多是通过其他疾病的检查才发现子宫肌瘤的。

  昨天是妇女节,女性健康自然是近期头等重要的话题。作为女性生殖器官中*常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤给很多女性造成了不同程度的困扰。而就大家*关心的五大问题,妇科医生给出了相关答案。

  【疑问一】为什么现在20多岁就有长子宫肌瘤的?

  今年夏天,小杨就要大学毕业了,不知是不是*近赶着写论文经常不按时吃饭的缘故,总感觉肚子不舒服,到医院一查原来是长了个子宫肌瘤。

  医生解读:一般来讲,人们认为四五十岁的妇女才会长子宫肌瘤,但是近年来出现了子宫肌瘤患者低龄化的趋势,20多岁的女性长子宫肌瘤的也不少。究其原因,现在每个家庭的经济条件相对都不错,所以孩子的营养就比较好,于是造成了青春期提前、发育早的情况,基本上女孩子在四五年级的时候就来月经了,因此子宫肌瘤发病低龄化的问题可能与此有一定的关系。

  【疑问二】什么人容易长子宫肌瘤?

  梅梅今年32岁,在单位查体时发现长了子宫肌瘤。她觉得自己平时挺健康的,几乎不生病,怎么会突然得这个病呢?

  医生解读:有一种说法是,如果育龄妇女一直没有怀孕,则容易长子宫肌瘤。但是,生育过孩子,甚至生育过多个子女的妇女长子宫肌瘤的也不在少数。而且,目前不管是良性还是恶性,子宫肌瘤的发病原因都还不清楚。只是通过一些实验室的研究,知道子宫肌瘤本身的激素含量比较高,高于子宫肌壁正常平滑肌的含量。因此,不仅子宫肌瘤的预防无从谈起,易发人群也是无法界定的,甚至可以讲没有这种提法,只能说是好发年龄,即处于生育时期的妇女。此外,肥胖的妇女脂肪里面含有大量的雌激素成分,造成相对容易长子宫肌瘤。

  不过,也用不着太紧张。想知道自己有没有长子宫肌瘤,每年进行一次常规的妇科查体就足够了。妇科查体包括手诊、B超,而且子宫肌瘤主要是以B超为诊断的。

  【疑问三】长了子宫肌瘤就必须做手术吗?

  艾阿姨今年50多岁,子宫肌瘤长了不少年了。女儿劝她好好查查,赶紧做手术。但是她说没事儿,不用管它。很多老姐妹都有这个病,也没见几个做手术的,不都好好的嘛。

  医生解读:这种放任自流的态度肯定是不提倡的。不过一般来讲,小的子宫肌瘤对健康的确没有影响,而且子宫肌瘤本身对人体是没有伤害的,只是相应产生的症状会造成伤害,所以不是长了子宫肌瘤就必须做手术。那么,子宫肌瘤的手术指征在临床上都有哪些呢?

  **,根据子宫肌瘤的大小,考虑是否手术。临床上,子宫肌瘤三个以上为多发,而且一般都是多发。当子宫整体达到相应怀孕两个半月的子宫大小,也就是拳头大小时,可以考虑手术。当子宫肌瘤大到一定程度时,有的患者甚至能摸到腹部有包块,尤其是比较瘦的患者。不过,因为子宫肌瘤按照位置分为黏膜下、肌壁间、浆膜下三种,而长在黏膜下,即宫腔里的肌瘤,一厘米大小就可能造成出血,也要考虑手术。

  第二,子宫肌瘤造成了贫血,可以考虑手术。长了子宫肌瘤,会出现月经周期缩短、经量增多(一般的月经量是80毫升到100毫升)、经期延长的症状,造成患者贫血。如果长期贫血,就会对心、脑、肾等重要器官造成伤害。

  第三,子宫肌瘤形成了压迫,可以考虑手术。子宫在盆腔的中间位置,前边是膀胱,后边是直肠,两边是输尿管。当子宫肌瘤比较大时,就会压迫盆腔里相邻的器官。如果子宫肌瘤长在子宫前壁,往前压迫膀胱,造成尿潴留、尿频,长此以往就会引发泌尿系统感染。而往后则压迫直肠造成便秘,或者总是感觉有便意。压迫阔韧带、输尿管造成肾盂积水。

  第四,子宫肌瘤短期内迅速增大,可以考虑手术。一般来说,子宫肌瘤是良性的,生长比较缓慢。一旦短期内子宫肌瘤有比较相对迅速的增长,则可能出现了恶变。这时候必须通过手术把子宫肌瘤送病理化验,才能诊断是良性还是恶性,而这也是肿瘤诊断的**。

  【疑问四做了子宫肌瘤手术,还是完整的女人吗?

  胡姐今年42岁,医生建议她做子宫肌瘤手术,不过她担心做完以后会对身体造成伤害,迟迟下不了决心。

  医生解读:这种担心基本上是没必要的,因为手术是目前治疗子宫肌瘤*有效的方法。子宫肌瘤手术分为三种,一是子宫肌瘤剥除术,适合40岁以下,还需要保留生育功能的患者。但是,由于子宫肌瘤是多发的,每个肌细胞都可能变成肌瘤。而且手术只能是靠眼看和手剥,像小米粒大小的子宫肌瘤就很难发现和剥除,所以患者在5年或几年之后还有可能复发。

  二是子宫半切,适合不再有生育要求的患者。手术保留了子宫颈,也就是保留了阴道的完整性,一般不会影响夫妻生活。

  三是子宫全切,同样适合不再有生育要求的患者。手术把子宫和子宫颈全部切除,阴道作为盲端缝合,一般也不会影响夫妻生活,不过分泌物会减少。

  【疑问五】先治子宫肌瘤还是先怀孕?

  今年是小邵的本命年,36岁了,打算要二胎,为了优生优育先做了个全身体检,结果发现长了子宫肌瘤。她开始纠结了,是先治子宫肌瘤还是先要孩子?

  医生解读:这是很多准备怀孕的妇女*关心的问题。如果子宫肌瘤比较多,造成子宫腔内变形或子宫整个扭曲,则可能影响受孕着床,可以考虑先手术。不过,子宫肌瘤剥除后,肌壁上会形成一个腔,缝合后留下疤痕,需要时间恢复,因此一般手术后两年到三年才能怀孕。

  如果子宫肌瘤对怀孕没有影响,可以安心怀孕。有的产妇会选择在剖腹产后顺便做子宫肌瘤剥除术,如果子宫肌瘤长在表面是可以的,以避免二次开腹。但是如果是多发的子宫肌瘤,这样做就没有必要了。因为剖腹产时的子宫已经增大了很多倍,血液也非常丰富,用较长时间剥除子宫肌瘤会造成子宫出血。而且孕期子宫增大,子宫肌瘤也同时增大,当孕期结束子宫恢复到原来大小时,子宫肌瘤也会随之缩小,只要没有其他症状,不一定必须剥除。另外,子宫肌瘤对胎儿没有**影响。(来源《每日新报》)

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