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女性“带瘤怀孕”可以吗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2015-09-10 15:51:38  阅读量:

导语

子宫肌瘤一般是30~50岁女性容易患病,是妇科常见的良性肿瘤。但是临床发现,不少二十五六的年轻育龄女性也换有子宫肌瘤,有些还是怀孕期间发现,很担心会对胎儿造成不良影响。那么女性“带瘤怀孕”可以吗?

  仁爱医生指出,在怀孕后,子宫肌瘤可能会迅速长大,并可能因血栓形成而出现红色变性,表现为下腹痛、恶心、呕吐、体温上升等,大多数疼痛可自行缓解,不能缓解的话可以做肌瘤摘除术。在孕晚期,子宫肌瘤病人可能会合并胎位不正,分娩期可能会引起宫缩乏力和滞产,这时需要医生根据具体情况采取措施,如剖宫产、肌瘤剥出等。在产后,病人可能会出现子宫收缩乏力,这时要预防发生产后大出血。那么,女性“带瘤怀孕”可以吗?

  女性“带瘤怀孕”可以吗?

  对孕妇而言:“带瘤怀孕”对孩子本身的影响不太大,一般患子宫肌瘤的女性怀孕时,*担心的是流产。怀孕期间,随着雌孕激素水平升高,肌瘤迅速增大,引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩,从而导致流产或者早产,这就是常说的肌瘤“红色变性”。一旦发生红色变性,可以保守治疗,通过休息、补液,通常是可以控制住的。**少数病人因为一直很疼痛,只能做手术把瘤子去除,但这样做,流产的风险相当大。

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  对胎儿而言:有些肌瘤会跟胎儿争养分,“带瘤怀孕”的妈妈生出来的孩子可能会比正常孩子小一点。但这取决于肌瘤的位置,有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。另外,肌瘤可能会导致胎位异常,正常分娩时一般为头位,有肌瘤的孕妇可能是横位或者臀位。

  分娩:“带瘤怀孕”的分娩时机要根据产科情况决定,如果没有各种产科合并症,应该顺其自然。如果子宫肌瘤过大或阻塞产道,需要进行剖宫产。子宫肌瘤可以长在很多位置,但只有长在子宫颈部才会对分娩产生影响。虽然这种情况很少见,但一旦发生,就需要采取剖宫产,才能使孩子顺利降生。采取自然分娩还是剖宫产要在孕37周以后,通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果长有子宫肌瘤,很可能会出现子宫在分娩时不能很好收缩的情况,而发生产后出血。

  孕期子宫肌瘤该如何处理?

  深圳仁爱医院妇科医生表示,,怀孕后检查出有子宫肌瘤,其处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。

  l)妊娠早期子宫肌瘤的处理:妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

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  2)妊娠中期子宫肌瘤的处理:①肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,绝大多数不需特殊处理;②肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保守治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

  3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无**症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。

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