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多发性的子宫肌瘤可以腹腔镜手术吗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2017-03-14 16:51:54  阅读量:

导语

腹腔镜治疗子宫肌瘤优势众多但这绝不是说所有的子宫肌瘤患者都可以采用腹腔镜疗法进行治疗,腹腔镜有其自身适应症

 

  子宫肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血、腹部触及肿物以及压迫症状等,而治疗子宫肌瘤目前较好的方法是采用腹腔镜手术治疗,那么,多发性的子宫肌瘤可以腹腔镜手术吗?

  腹腔镜治疗子宫肌瘤优势众多但这绝不是说所有的子宫肌瘤患者都可以采用腹腔镜疗法进行治疗,腹腔镜有其自身适应症,即:

  1、年龄在45岁以下,或年龄≥45岁但未生育或已生育但坚决要求保留子宫者。

  2、浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤或阔韧带内肌瘤,且单个肌瘤直径≤250px,如为肌壁间肌瘤**不超过3个,浆膜下肌瘤可不受肌瘤大小和数目的限制。

  3、至少具备一项以下手术指征:(1)子宫增大超过2.5个月妊娠子宫大小或单个肌瘤直径≥125px者;(2)肌瘤引起月经过多或不规则出血导致贫血,或虽出血症状较轻经保守治疗无效者;(3)肿瘤充塞盆腔,压迫临近器官,如膀胱、直肠等,引起排尿困难或尿路感染者;(4)肌瘤生长部位特殊者,如粘膜下子宫肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等;(5)肌瘤生长迅速、变软、疼痛、疑有褪变或恶变者;(6)肌瘤有蒂扭转或合并感染者;(7)肌瘤合并不孕不育者;(8)绝经后肌瘤不缩小,或反而增大者;(9)诊断不明确,需与卵巢肿瘤鉴别者;(10)虽无上述情况,但患者坚决要求切除肌瘤者。

  腹腔镜治疗子宫肌瘤的具体效果需结合肌瘤的大小、位置和患者具体的身体状况等因素进行综合判断,不能盲目的一概而论。特别提醒:如果肌瘤个数太多(如超过5个)、肌瘤过大(直径超过10cm)或者位置特殊(后壁或者宫颈),需要考虑开腹手术,黏膜下肌瘤可以采用宫腔镜手术。

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编辑:lmk
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