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急性戊型病毒性肝炎

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-21 10:55:11  阅读量:

导语

流行情况:在水源性大流行中,发病率以青少年高,15岁以下的儿童和40岁以上的成人中较低,与甲型肝炎明显不同,后者主要发生于幼儿期。 我国的水源性流行主要发生在新疆南部,散发性戊型肝炎则各地都相当多见,人群中已有的免疫水平。调查台湾的健康人

     流行情况:在水源性大流行中,发病率以青少年高,15岁以下的儿童和40岁以上的成人中较低,与甲型肝炎明显不同,后者主要发生于幼儿期。
我国的水源性流行主要发生在新疆南部,散发性戊型肝炎则各地都相当多见,人群中已有的免疫水平。调查台湾的健康人群,20岁以上384人中10.7%、20岁以下和小学生600人中0.3%可检出IgG抗HEV,84%持续3-8年,说明IgG抗HE检测不能用于现症诊断。广州某医院病人的调查,在甲型肝炎、急性乙型肝炎、急性丙型肝炎和非甲—丙急性肝炎中IgM抗HE的检出率分别为3.8%。说明它型肝炎重叠戊型肝炎常见。

     临床表现:由志愿者阐明潜伏期为16-75日,大多1个月。

     感染后血液检出病毒22-46日、粪便34-46日;少数病人病毒血症可持续约100日,故可能发生血液传播。戊型肝炎的临床表现与甲型肝炎相似而较轻。急性起病,多有黄疸。不仅黄疸发生率较高,且可后于ALT复常。暴发性戊型肝炎约占0.5%-3%,在妊娠晚期的妇女中可高达20%。HEV不引起慢性肝病。

     病原诊断:以重组克隆表达的蛋白或合成寡肽作为试剂抗原发展的EIA,已可用于临床诊断。但目前IzM抗HEV试剂盒有待完善;蛳抗体在感染后又可保持多年,除外其它肝炎病毒后才可作出戊型肝炎诊断。同时检出其它肝炎病毒血清标志物者,不能轻易诊断为与戊型肝炎韵混合感染。


 


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