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你适合乙肝抗病毒治疗吗?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-21 10:37:28  阅读量:

导语

我国《乙肝防治指南》中指出,是否要进行抗病毒治疗,必须综合考虑—“HBV-DNA”、“肝功能”、“肝组织学检查(即肝脏穿刺检查)”这三项检查结果。 第1条———HBV-DNA:“大三阳”病人的病毒DNA数量达到105拷贝/毫升,“小三阳”病人的病毒DNA数量达到104/

  我国《乙肝防治指南》中指出,是否要进行抗病毒治疗,必须综合考虑—“HBV-DNA”、“肝功能”、“肝组织学检查(即肝脏穿刺检查)”这三项检查结果。

  第1条———HBV-DNA:“大三阳”病人的病毒DNA数量达到105拷贝/毫升,“小三阳”病人的病毒DNA数量达到104/毫升,这个数值便是乙肝病毒复制活跃的依据。

  第2条———肝功能:转氨酶高于正常值上限的2倍,这个时候是进行抗病毒治疗的好时机,否则不仅**不佳,搞不好会产生耐药、病情反跳,导致重症肝炎。

  第3条———肝组织学检查:转氨酶虽小于2倍正常值上限,但肝组织学结果发现,肝纤维化指标已超标到级别,或炎症坏死较重。三条之中,第1条是必需条件。在符合第1条的前提下,再具备第2条或第3条,便符合抗病毒的指征了。

  因此,是否需要抗病毒治疗的标准并不是“大三阳”就要抗病毒,“小三阳”可以不抗病毒。对乙肝病毒携带者中的慢性乙肝病毒携带者(HBV-DNA阳性,肝功正常),好做肝穿刺检查,然后决定是否抗病毒治疗。而非活动性乙肝病毒表面抗原携带者(乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、HBV-DNA阴性、肝功能正常),可不必抗病毒治疗,但要定期随访复查。

责任编辑:诗棋

编辑:zlk
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