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解表法还有哪些兼治方法

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-19 10:14:07  阅读量:

导语

解表法的兼治方法还有: (1)解表化湿法 素有脾虚蕴湿,又感风寒湿邪,内外相引,风寒湿相搏,病发感冒,恶寒发热,无汗,身体烦疼,形成风寒夹湿之证。治应辛苦温燥相合,一方面辛温开散,可以发汗,使肌表之邪由汗而解;一方面苦温合用,可以健脾燥湿,脾运
       

  解表法的兼治方法还有:

  (1)解表化湿法 素有脾虚蕴湿,又感风寒湿邪,内外相引,风寒湿相搏,病发感冒,恶寒发热,无汗,身体烦疼,形成风寒夹湿之证。治应辛苦温燥相合,一方面辛温开散,可以发汗,使肌表之邪由汗而解;一方面苦温合用,可以健脾燥湿,脾运湿化,里湿无由以生。但风为阳邪,开散易泄,湿为阴邪,粘腻难除,故发汗之时,当微微似欲汗出,使阳气内蒸,湿可化汗而出,以达风湿俱去之目的。方如藿香正气散(《和剂局方》)。若风寒表湿重者,选羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减,以祛风胜湿解表。此时,万不可峻汗,邪风虽散,湿反不去,病证不解,甚或因骤汗伤阳,汗湿相合,痹留肌腠,而成“湿痹”之候。若湿郁化热,既有恶寒发热、头痛项强、肢体酸楚疼痛、无汗等表寒湿症,又有口苦微渴等里热症者,治宜解表祛湿,兼清里热,可选九味羌活汤(《此事难知》)。

  (2)化饮解表法 本法为表有风寒,内有水饮而设。患者素有痰饮,复感外邪,则表里合邪,表寒引动内饮,以致内饮外邪呈互结之势。如只解表则饮不除,只治饮则表不解,病难痊愈。当以解表与化饮并施,表解饮化,则病邪均除,实两全之法。方用小青龙汤(《伤寒论》)。本方治风寒束表,内有水饮,恶寒发热,无汗,咳嗽,喘息,痰多而稀,不渴饮者。《注解伤寒论》卷三云:“伤寒表不解,心下有水饮,则水寒相搏,肺寒气逆,故干呕发热而咳。《针经》曰,‘形寒饮冷则伤肺’,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行,此之谓也。与小青龙汤发汗散水。”

  (3)理气解表法 本法为感冒兼有气滞者而设。凡素有气滞不舒之疾,复感风寒者,可用此法。平素肝气郁滞之人,感受外邪后,易入里化热。如单用解表发汗法,气滞不舒,表亦难解,必于解表药中,加入理气之品,使表得解,气得舒,可免寒邪入里化热。方用香苏散(《和剂局方》)。如外感风寒较重者,可酌加解表药。

  (4)解表消食法 感冒发生之前,所食之物尚未消化,而致饮食停滞,或因病后勉强进食,难以运化,以致食滞内停,则可形成感冒夹食之证。因此,治应解表化食同进,而于解表剂中加入消食化滞之品,以期表解食消。

  (5)解表生津法 津液不足,外感表邪,或外邪束表,邪郁津伤所致之感冒,除恶寒、发热、头痛等表证表现外,必见头项强急,或“项背强几几”等津伤筋脉失润之证的表现。这类病变,治应解表以散外邪,滋养津液以舒筋脉。若津伤不甚,寒郁肌表,而不汗出者,应开泄腠理,发汗散邪,兼以生津濡筋;若属风邪外袭,肌表疏泄而有汗者,应和营卫以解肌,生津舒筋以缓急;若津伤较甚,身体强急,则应和营卫以解太阳卫分之表,清热生津以养筋脉。葛根汤 (《伤寒论》)、桂枝加葛根汤(《伤寒论》)、瓜蒌桂枝汤(《金匮要略》)等,临床均可选用。



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