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哮喘的并发症及其种类

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-19 10:25:37  阅读量:

导语

哮喘 的并发症 型支气管哮喘是呼吸道常见疾病,可发生于**年龄,但半数以上在12岁前起病,成人男女发病率大致相仿。儿童哮喘经治疗后或到成年期可缓解,但也有近半数持续发展,产生诸多并发症,务必及早防治。 支气管、肺感染 目前公认呼吸道病毒感染

    哮喘的并发症


    型支气管哮喘是呼吸道常见疾病,可发生于**年龄,但半数以上在12岁前起病,成人男女发病率大致相仿。儿童哮喘经治疗后或到成年期可缓解,但也有近半数持续发展,产生诸多并发症,务必及早防治。

    支气管、肺感染
    目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作,并容易继发支气管和肺感染。因此,支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸渲通畅,以减少感染。若已合并支气管、肺感染,应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积**控制,这与应用平喘药物同等重要。

    肺不张
    支气管哮喘发作期分泌物增多,痰粘稠,而且有支气管痉挛,致粘液栓阻塞气道发生肺不张。预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道,其方法有:1、多饮水,保持体内有足够水分,避免痰粘稠;2、加强护理,协助翻身拍背助排痰;3、哮喘发作期尽量减少张口呼吸;4、如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2%—4%碳酸氢纳、痰易净等。

    气胸和纵膈气肿
    发生率较低,约占5%,是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成,若肺泡内压过高,如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂,气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿,有生命危险。通过清除气道内分泌物和解除支气管痉挛,避免肺泡内压过高,可起到预防作用。一且出现气胸,应立即引流胸腔气体,严重的纵膈气肿可行切开排气治疗。 

    呼吸衰竭重症哮喘
    由于通气不足、感染、治疗不当、用药不妥,以及并发肺不张和肺水肿等,可能诱发呼吸衰竭,使支气管哮喘治疗更加困难。要针对诱发因素及早处理,预防呼吸衰竭发生。

    水电解质和酸碱失调
    支气管哮喘的过度张口呼吸、大汗、脱水,长期使用氨茶硷等,易并发水、电解质和酸碱失调。在治疗过程中应随时监测电解质和进行血气分析,发现异常及时纠正。在处理过程中切勿操之过急,以免造成医源性水、电解质和酸碱失常。 胃食管反流胃食管反流可引起哮喘,哮喘也可引起胃管反流,两者相互影响形成恶性循环。故对有反酸、烧心的支气管哮喘患者尽早检查,明确诊断后给予抗反流药物(H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、胃肠动力剂)治疗。 

    慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病
    为支气管哮喘的远期并发症,国内报告率达4.4%。其发病与支气管哮喘引起的反复气道阻塞、感染、缺氧、酸中毒、高碳酸血症及血粘度增高等有关。预防关键是积**控制支气管哮喘,减少发作,确诊者应改善呼吸和循环功能。

    肺性高血压
    肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应,其发生率在我国普通人群中约占3%—9%。肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素。禁用心得安等β一受体阻滞剂。
编辑:zlk
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