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切开胆囊可以保留胆囊功能吗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-21 15:50:02  阅读量:

导语

胆囊结石 的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石

   胆囊结石 的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。

   由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。

  大多数的病人想保留胆囊,主要是考虑到切除胆囊后会不会影响到消化功能,因为他们大多数人不了解胆汁生成的场所在肝脏,而胆囊的主要功能是浓缩、储存和排空胆汁,切除胆囊后,这些功能会逐渐地为机体所代替,对消化功能的影响较小。其次,从胆囊结石的发病率原因来看,结石之所以形成,除了由于肝脏产生过饱和的胆汁外,胆囊收缩功能的下降也起了相当重要的作用。慢性胆囊炎反复的胆绞痛和炎症破坏了胆囊的结构和功能,加上手术后遗留的瘢痕组织进一步影响了胆囊的收缩排空功能,手术缝线更为成石创造了条件,使得保留胆囊的手术具有相当高的结石复发率,而且还有癌变的危险,因此,为了保留一个功能的胆囊而承担风险的做法是不可取的。

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