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上下尿路结石的“痛法”有何不同?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-21 15:45:55  阅读量:

导语

尿路结石分上尿路结石和下尿路结石。尿路结石的症状也因结石的位置不同而有所差异。 (1)上尿路结石: 如肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适,重则呈严重的刀割样疼痛,这种疼痛似乎**少有人能够忍受,医生称之为肾绞痛。常突然

  尿路结石分上尿路结石和下尿路结石。尿路结石的症状也因结石的位置不同而有所差异。

  (1)上尿路结石:如肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适,重则呈严重的刀割样疼痛,这种疼痛似乎**少有人能够忍受,医生称之为肾绞痛。常突然发作,疼痛常向下腹部、腹股沟、股内侧放射,女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时,病人常表情痛苦异常,双手紧压腹部和腰部,卷曲在床,甚至在床上翻滚,呻吟不已,大汗淋漓。发作常持续数小时,但亦可数分钟即自行缓解。同时多伴恶心、呕吐和血尿,有时自排尿开始到结束都能看见肉眼血尿,尿液呈鲜红色、茶叶水色或洗肉水色,但多数血尿只能在显微镜下发现。

  (2)下尿路结石:包括膀胱结石、尿道结石。它们的症状各不相同。
  ①膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。疼痛为下腹部和会阴部钝痛,亦可为明显或剧烈疼痛,排尿终末时疼痛加剧,同时可伴终末血尿。患者常欲卧位以求疼痛缓解。结石若嵌于膀胱颈口,则出现明显排尿困难,亦可排尿中断或发生急性尿潴留,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿,此时突然发生剧痛,可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。小儿膀胱结石患者,当结石嵌顿时,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或用手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。

  ②尿道结石表现为排尿困难,呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛,而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿块,用力排尿有时可将结石排出。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石,常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿;夫妻生活痛为突出的症状。男性尿道中结石除尿道有分泌物及尿痛外,在阴茎的下方可出现一逐渐增大且较硬的肿块,有明显压痛但无排尿梗阻症状。

  无论上尿路还是下尿路结石,都可能造成不同程度的局部损害、梗阻和感染。当尿路梗阻严重,引起巨大肾积水时,患者会感到腰酸、腰胀,甚至可以摸到腰部肿块。当发生尿路感染时还可出现尿频、尿急、尿痛,严重时出现发热的症状。

责任编辑:诗棋

编辑:zlk
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