官方微信
官方微博手机访问 您好,欢迎来到深圳仁爱医院妇产科诊疗中心! 门诊时间(无假日医院)8:00-22:00
当前位置:首页 > 碎石科 > 碎石科资讯 > 深入认识膀胱结石
预约中心 center

自助预约(保障隐私)

*姓名:

*电话:

病情描述:

仁爱妇产百科 ENCYCLOPEDIA
患者在线问答 q&a
推荐文章 recommended

近日,随着三鹿奶粉造成婴儿肾结石调…[详情]

热点文章 Hot article

深入认识膀胱结石

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-21 15:28:35  阅读量:

导语

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童,随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势;后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异

  膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童,随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势;后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区,则多见于儿童。女性少见。

  据统计,约lO%左右的前列腺增生症患者合并膀胱结石。这一方面是尿液潴留使某些形成结石的物质如尿酸、草酸等容易在膀胱内形成晶体,并逐渐聚集在一起形成结石。另一方面,尿路感染时形成的细菌团块、脓块也会与这些晶体颗粒聚集起来,促使结石的形成。

  (一)临床表现

  1.尿痛疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重。改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。

  2.排尿障碍结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内121,故反而不会出现排尿中断的现象。

  3.血尿大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。结石对膀胱黏膜的长期刺激,会导致膀胱黏膜移行上皮的鳞状化生,并进一步发展为鳞状上皮细胞癌。此时,会加重血尿的程度。

  (二)影像学检查

  1.B超对诊断膀胱结石很有价值,经常被作为理想选择检查方法。还可以发现可能存在的其他病变,如前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱憩室等。

  2.X线检查 KUB平片能直观显示膀胱内结石数目、大小和形状。巨大的膀胱结石甚至可以占据整个膀胱腔(图8—3)。IVU更能显示膀胱内同时存在的其他病变。

  3.CT及MRU一般不单纯用来诊断膀胱结石,仅在需要明确膀胱结石与前列腺疾病的关系等问题时进行。

  (三)膀胱镜检查

  膀胱镜检查是诊断膀胱结石可靠的方法,不论结石是否透X线均可查知。且可查清结石的具体特征,有无合并其他病变,如前列腺增生、膀胱憩室、炎症及肿瘤等。通过膀胱镜检查还可以发现X线检查乃至B超检查不能发现的细小结石。其缺点在于该操作属于有创性检查,对患者会造成的痛苦。有些老年人因心肺功能欠佳甚至无法耐受检查,如合并前列腺增生或尿道狭窄者操作易引起损伤,甚至无法进行操作。

[1] [2] 下一页

编辑:zlk
声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据

上一篇:三鹿奶粉造成婴儿肾结石引医界关注

下一篇:膀胱结构、膀胱结石[图]

患者就诊导航 Patient visits navigation