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食管也能发生“疝气”吗

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-19 16:01:15  阅读量:

导语

平时一提疝气,就会想到腹部,尤其是腹股沟部。其实,食管部位也可以发生“疝气”,这是腹腔内脏器(胃多见)通过膈肌的食管裂孔进入胸腔而引起的一种疾病,医学上叫食管裂孔疝。这种疝是膈疝中常见的一种,占膈疝的**以,多发生于中老年。 腹腔内脏器何

  平时一提疝气,就会想到腹部,尤其是腹股沟部。其实,食管部位也可以发生“疝气”,这是腹腔内脏器(胃多见)通过膈肌的食管裂孔进入胸腔而引起的一种疾病,医学上叫食管裂孔疝。这种疝是膈疝中常见的一种,占膈疝的**以,多发生于中老年。

  腹腔内脏器何以能进入胸腔呢?让我们先看看正常情况吧!在食管下段有一弹力纤维膜包绕,这是道防线;第二道防线是在食管下段和食管胃连接部分,由上、下膈食管韧带、胃膈初带把食管、胃固定在食管裂孔处,这不但使它们的位置固定,而且也有效地防止食管胃连接部和其他腹腔脏器疝入胸腔。

  如果膈食管裂孔先天发育就比正常宽大,使腹腔脏器“有机可乘”而疝入胸腔。这是食管裂孔疝发生的先天性原因。

  然而,后天性原因还是更为多见,有关的因素也较多。

  腹腔内压力增加,许多疾病均可使腹压增加,如妊娠后期、肥胖症、腹水、腹内巨大肿瘤,剧烈的咳嗽、呕吐,频繁的呃逆,均可使腹压大于胸压,胸腹压的不均衡,导致食管裂孔疝。

  食管向上牵引如食管炎、食管溃疡引起的食管疝痕收缩,肿瘤浸润造成食管短缩,选定神经受到强烈刺激(如胸椎后凸)引起食管内纵行肌肉收缩而使食管缩短,等等,均可产生食管裂孔疝。

  胸腹部损伤胸腹部手术和外伤也可引起食管、胃与膈食管裂孔位置的改变,或由于手术牵拉造成膈食管膜和食管裂孔松弛,从而使食管裂孔功能下降,以至形成疝。

  食管裂孔疝可分为滑动性裂孔疝、食管旁裂孔疝和混合型裂口疝。

  一旦发生食管裂孔疝,由于胃内容物返流到食管,引起返流性食管炎,随之产生食管裂孔疝的一系列症状:疼痛,呕吐,甚至出血,详细内容可参阅什么叫“返流性食管炎”一题。


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