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诊断要点 一、接生时处理脐带不当是…[详情]

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新生儿破伤风

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-19 16:02:54  阅读量:

导语

诊断要点 一、接生时处理脐带不当是断脐所用剪刀末正确消毒史。 二、出生后3一14天,常见7天左右出现牙关紧闭、苦笑面容等。 三、病情进展者,四肢抽动或强直性痉挛,一经刺激即引起痉挛发作。重者喉

  诊断要点

  一、接生时处理脐带不当是断脐所用剪刀末正确消毒史。

  二、出生后3一14天,常见7天左右出现牙关紧闭、苦笑面容等。

  三、病情进展者,四肢抽动或强直性痉挛,一经刺激即引起痉挛发作。重者喉肌、呼吸肌痉挛、甚至窒息、并发肺炎。

  预防要点

  对脐带处理不当的新生儿,将残留的脐带的远端剪去一段,重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾液冲洗后涂以碘酒,同时在脐周注射TAT3000单位。

  治疗要点

  一、护理

  (一)患儿置隔离室内,避光、安静、少扰动。操作应安排在镇静卜进行。

  (二)侧卧位,及时清理口鼻分泌物,防止吸人。

  (三)抽搐频繁者,注意保护舌。

  (四)皮肤清洁,预防褥疮及皮肤感染

  二、营养

  痉挛频繁者暂禁食,静脉补充液体或血浆。痉挛减少后,可用胃管鼻饲。

  三、破伤风抗毒素(TAT)1~3万单位,一次静滴或肌注。

  四、止惊药(见新生儿惊厥)。

  五、抗生素青霉素钠盐5一10万m/mg/日,分两次,静脉滴注。

 


 

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