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切除脾脏大肠也可用腹腔镜手术

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-19 16:09:03  阅读量:

导语

数年前才开始为医学界采用的腹腔镜手术,在短短几年的时间内不断进展,现在连切除脾脏、大肠的手术也能采用腹腔镜手术完成。 美国加州桑拉蒙区域医药腹腔镜学院医务总监格拉西亚医生昨天在受访时说,腹腔镜手术器材的直径小于5毫米,大小大约有如一般原

      数年前才开始为医学界采用的腹腔镜手术,在短短几年的时间内不断进展,现在连切除脾脏、大肠的手术也能采用腹腔镜手术完成。

  美国加州桑拉蒙区域医药腹腔镜学院医务总监格拉西亚医生昨天在受访时说,腹腔镜手术器材的直径小于5毫米,大小大约有如一般原子笔的笔心,因此,插入这些器材的小孔也细小,手术后不必缝针,只需要贴上胶布就行了。

  正因为切口小,有病人还因此和医生争论不休。格拉西亚医生说,他的一名病人接受腹腔镜手术切除脾脏,三星期后因感冒去看别的医生,医生验出她的血细胞度数偏高,她向医生解释这是因为近切除了脾脏的关系,医生却因为看不到开刀切口的疤痕而不相信她真的动过手术,结果病人只好向他索取信件,以向别的医生证明。

  他说,目前,由于一些器材,例如钉合腹腔内切口的器材大约和手指般粗,因此医生还是需要切开一个稍大的小孔,以插入较粗大的器材。不过医生可将这切口开在肚脐,因此手术后是看不到这切口的。

  另外,在切除比较大的器官时,例如大肠,医生还是需要在腹部切一个大约几公分的开口,以取去在腹部内切除的大肠部分,不过这切口和传统开腹手术比较起来还是小了许多,而且由于切口是顺着肌肉的缝隙切开,因此不会造成剧痛。病人往往在手术后两三个小时就能下床活动,也更快可以出院。

  国立台湾大学医学院外科副教授游宪章医学博士也在受访时说,他在96年11月完成起腹腔镜手术,至今已做过了805例,包括胆囊、脾脏、阑尾、胃瘤。

  由于腹腔镜手术所使用的器材比腹腔镜手术更细小,医生需要更多的训练以掌握控制这些器材的技术,对于一些经验较浅的年轻医生,他鼓励他们综合采用腹腔镜与腹腔镜手术器材,他称之为迷你器械辅助手术,这对年轻医生来说,比较容易掌握。

  由于切口非常小,病人其实可以当天就出院。例如他的一名病人在早上接受胃瘤后,下午她就提出想出院,因为她不感到手术后的辛苦,所以想早点回家照顾两岁和四岁的孩子。不过医生还是让她住院**,以观察手术后的情况。

编辑:zlk
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