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小儿血管瘤应该什么时候治疗?怎样治疗?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2009-12-19 16:17:11  阅读量:

导语

血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,发病率约为3~8%,由于我国人口基数大,患血管瘤的孩子很常见,以女婴为多,男女之比约为1:3~5。它可以出现在人体各个部位,具有快速生长的特点,是在生后年。血管瘤虽是良性肿瘤,但它破坏周围组织,从而造成儿童
 血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,发病率约为3~8%,由于我国人口基数大,患血管瘤的孩子很常见,以女婴为多,男女之比约为1:3~5。它可以出现在人体各个部位,具有快速生长的特点,是在生后年。血管瘤虽是良性肿瘤,但它破坏周围组织,从而造成儿童美容缺陷,导致功能障碍。严重者可出现溃烂、出血、感染等,甚至危及生命。大多数血管瘤的诊断并不困难,但其治疗至今仍未解决。约2/3的血管瘤出生后就可发现,所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。
当许多家长发现孩子患有血管瘤后,抱着**希望来看医生,而医生却请他们回家观察,等待自愈。为什么医生不采取积**的治疗手段呢?为什么医生要让家长等待自然消退呢?由于血管瘤不是真性肿瘤,其自然过程要经过生长、静止、消退三个时期。大多数血管瘤在生后8~12个月进入消退期,表现为血管瘤张力减退和褪色,在血管瘤中部出现白色条纹,苍白区域渐渐扩大,瘤体逐渐缩小,缓慢消失。一般在1年半至2年可自行消退,但也有延长至3~5年退尽的。武汉协和医院曾追踪观察158例血管瘤的消退情况,开始消退年龄为出生6~16个月,消退年龄平均为22个月,消退后,皮肤外观正常,无**痕迹。因此绝大多数婴儿血管瘤会自然消退,切莫急于治疗。
    那么血管瘤到底应该什么时候治疗?怎样治疗?小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗。大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由小儿外科医生进行随诊,观察其大小、颜色、厚度的变化,以决定是否可等待自行消退,一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。激光治疗一般适用于鲜红斑痣。 90sr敷贴及P32注射,适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。药物注射治疗,适用于较小的海绵状血管瘤,常选用平阳霉素、醋酸确炎舒松、亚甲兰、OK432等。对于生长快,有毁容之虞、或较大的海绵状血管瘤、动脉血管瘤可以早期选择手术切除治疗或联合注射治疗。合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤,以口服强的松治**佳。
    总之,小儿得了血管瘤,不必急、也不必愁,应根据不同类型决定治疗方式。大部分血管瘤可自行消退,如果缺乏这种认识,采用手术、冷冻、激光、放射、硬化剂、激素等方法治疗,这不仅给患儿带来不必要的痛苦,而且会带来许多后遗症,破坏容貌,还有约30%的复发率。有些血管瘤是不会消退的,如葡萄酒斑、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤等,可终身存在,通常在出生时即已发生,并随小儿年龄增长而按比例缓慢生长,对这种应早期积**治疗。所以小儿患有血管瘤,应到医院找专科医生会诊,决定血管瘤种类,在考虑什么时候治疗,怎样治疗。协和医院小儿外科对不同类型的血管瘤采用不同的治疗方式,根据每个患儿血管瘤部位、类型制定专门的治疗方案,即“个性化”治疗。既达到治**果,又不破坏容貌、肢体功能,复发率低。
编辑:zlk
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