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疤痕子宫二胎能顺产吗?她的担心,妇科医生来解答

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-11-10 16:48:01  阅读量:

导语

在二胎潮下,想生二胎的妈妈越来越多。前几天来了个陈女士,她一进诊室就拿出手机说:“医生,我一直想要个二胎,而且希望是顺产,但因为一胎是剖宫产害怕生二胎会有影响,而迟迟不敢要。昨晚我翻看手机看了一篇关于疤痕子宫也能顺产的科普文章,疤痕子宫真的能顺产吗?”

  在二胎潮下,想生二胎的妈妈越来越多。前几天来了个陈女士,她一进诊室就拿出手机说:“医生,我一直想要个二胎,而且希望是顺产,但因为一胎是剖宫产害怕生二胎会有影响,而迟迟不敢要。昨晚我翻看手机看了一篇关于疤痕子宫也能顺产的科普文章,疤痕子宫真的能顺产吗?”

  疤痕子宫二胎能顺产吗?她的担心,妇科医生来解答

  听完陈女士的阐述,我给她讲了一个疤痕子宫顺产的真实案例。

  疤痕子宫也能顺产

  32岁的刘女士**胎是剖宫产,3年后,怀上二胎的她坚持要顺产。为了**顺产的实现,每次产检我都严格监控刘女士的血压、尿蛋白情况,并要求刘女士控制饮食,从而控制胎儿体重,尽可能从各个因素实现顺产。

  庆幸的是产检期间,四维彩超及OGTT检查均未发现异常。直到怀孕38+3周,刘女士感到下腹胀痛,并逐渐加重,持续数小时后,总感觉很不踏实,是不是要生了呢?为了安全,她的家人和我联系上,我听完她们阐述的情况,让刘女士尽快到医院。

  由于刘女士是瘢痕子宫,因此阴道分娩的各项准备工作更加细致。经过严密体格检查、专科检查,以及辅助检查,刘女士均未见明显异常,宫口已开8cm,临盆在即。在进产房35分钟后,刘女士顺利顺产分娩出一个重3120g的女婴,母子平安。

  疤痕子宫二胎能顺产吗?她的担心,妇科医生来解答

  当我陈述完刘女士这个案例,陈女士瞬间豁然开朗,信心百倍。但是我还给她分析了疤痕子宫顺产也是需要有条件的,不是说想顺产就能顺产。

  疤痕子宫顺产需要考虑以下条件:

  1、孕期控制体重,大家可能都有要生大胖小子的观念,但是疤痕子宫需要改观,体重需要控制在3500g。

  2、前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂,术后切口愈合佳,无感染。

  3、没有子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史。

  4、本次妊娠距前次剖宫产2 年或2 年以上。

  5、无严重的妊娠并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症。

  6、试产过程中产程进展顺利;此次妊娠具备阴道分娩条件,分娩三要素不存在异常情况;骨盆内测量检查正常。

  7、还有就是产妇自己需要有强烈的顺产意思。

  一胎剖宫产二胎顺产在很多情况下其实是没问题的。有数据显示,西方发达国家的顺产**在60%-70%,好消息是,我国的数据也不比这低,而且我国在瘢痕二胎的评估上比西方国家更谨慎、严格。

  更重要的是二胎不管剖宫产还是要顺产,母子平安**重要。

  ——转载自《今日头条妇产科范舒凌医生》

编辑:dlm
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