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二胎遇上妊娠期合并症,是该顺产还是剖宫产?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-12-27 08:22:59  阅读量:

导语

对于二胎妈妈而言,已经分娩过一次的她们应该比较有经验,但是由于年龄的增长、身体素质的变化等,孕育二胎遇到的问题可能要比头胎还多。特别是高龄的妈妈,妊娠期合并症的发生率要比其他年龄段妈妈要高。

  对于二胎妈妈而言,已经分娩过一次的她们应该比较有经验,但是由于年龄的增长、身体素质的变化等,孕育二胎遇到的问题可能要比头胎还多。特别是高龄的妈妈,妊娠期合并症的发生率要比其他年龄段妈妈要高。

 二胎遇上妊娠期合并症,是该顺产还是剖宫产?

  如果孕期出现妊娠期合并症该怎么办?分娩方式需要怎么选择?

  **,妊娠合并甲亢

  妊娠合并甲状腺功能亢进是由于患者体内甲状腺激素较高,促进机体代谢亢进,常表现为怕热、心率过快、易激动,还会出现失眠、烦躁、乏力等症状。

  妊娠期病理性甲亢极为少见,发病率极低,即便是孕前就患有甲亢的孕妈咪,往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻,但产后因免疫抑制解除,加上分娩和手术时的疼痛刺激、心理压力,甲亢病情可能会有所加重。

  分娩方式选择:

  患者需要在37~38周入院监护,并根据情况决定分娩方式。如无产科因素影响,尽量采取自然分娩,但分娩时要时刻监控产妇情况,确保安全。如病情严重者可选择剖宫产,同时应加强预防感染及产后病发症,注意产后出血及甲亢腺危象。

 二胎遇上妊娠期合并症,是该顺产还是剖宫产?

  第二,妊娠期心脏病

  心脏病是产科严重的合并症,妊娠期准妈妈血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩,使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易发生心力衰竭。

  由于长期慢性缺氧,易致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫,所以,有此类病症的孕妈咪一定要定期进行产前检查,确保自身和宝宝健康。

  分娩方式选择:

  宜提前选择分娩方式。

  对心功能1级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下,经阴道分娩;对胎儿不大、产道条件不佳及心功能3~4级者,均应选择剖宫产。

  二胎遇上妊娠期合并症,是该顺产还是剖宫产?

  第三,妊娠糖尿病

  妊娠糖尿病指孕前无糖尿病而孕期葡萄糖耐受性异常的现象,发病率在10%~15%,目前产检中OGTT检查(糖耐)用于诊断妊娠糖尿病。

  目前大部分妊娠期糖尿病孕妈是由于孕期运动少、饮食又太好太精良所致,一般可以通过改善饮食习惯、适量运动来控制血糖,少数患者需注射胰岛素。

  分娩方式选择:

  患妊娠糖尿病的孕妈咪出现巨大儿的几率高,有些还会伴随胎盘功能不良、胎位异常或其他产科病症,都需采取剖宫产。

  糖尿病并发血管病变者,都需中止妊娠,但如果孕妈咪血糖控制的好,宫颈及胎儿情况好,符合自然分娩条件者,还是建议顺产。

 二胎遇上妊娠期合并症,是该顺产还是剖宫产?

  第四,妊娠合并病毒性肝炎

  妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病,患有该病的孕妇会有消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛加重,还会出现乏力,黄疸。

  分娩方式选择:

  患有此病孕妇整个孕期需接受严密的血液指标监控,肝功能好阴道分娩没问题,但如肝功能异常者分娩时多采取剖宫产。剖宫产患者死亡率比阴道分娩明显低。若肝功衰竭时行子宫切除术,还可预防产后出血和产褥感染。

  根据以上各疾病情况,孕期准妈妈需要注意饮食,定期做好产检,如果发现某些身体不适应该及时咨询医生。

  ——转载自《今日头条妇产科范舒凌医生》

编辑:dlm
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