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专家微课│为娃择吉日出生,有哪些隐患?(看完惊呆了)

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2017-08-26 08:18:00  阅读量:

导语

无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此医学界不主张无医学指征行剖宫产术。

  近日,一则《为让娃520出生选择剖宫产 产妇并发紫癜抢救无效死亡》的新闻,看呆了吃瓜群众。

  专家微课│为娃择吉日出生,有哪些隐患?(看完惊呆了)

  新闻事件回顾

  广州一位准妈妈超预产期一周仍未分娩,医生检查并无剖宫产指征,但为了让孩子在“520”这天出生,以“社会因素”为由选择了剖宫产。孰料手术后第二天新妈妈就出现抽搐、神志不清,转院上呼吸机治疗一个月,仍抢救无效死亡。

  为避免准妈妈盲目的选择剖宫产

  今天

  小编邀请了深圳仁爱医院产科住院部主任郑笑娟

  为准妈妈们普及剖宫产相关知识

  今日专家

  专家微课│为娃择吉日出生,有哪些隐患?(看完惊呆了)

  郑笑娟 主任医师

  毕业于中国医科大学,在三甲教学医院从事妇产科临床和科研、教学工作30多年,具有丰富的临床经验.

  尤其在围产医学、病理产科、优生优育等方面有较深造诣,善于处理各种妇产科并发症、合并症、各种难产;精于各类剖宫产术及各种产科手术。指导产科各种抢救工作数千例,为省内高水平专家。在、省级医学刊物上发表学术论文20余篇。

  无医学指征剖宫产 危害真的很大

  郑主任指出,剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇。

  同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。

  无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此医学界不主张无医学指征行剖宫产术。

  剖宫产手术指征有哪些?

  剖宫产手术指征是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。

  1、胎儿窘迫

  妊娠晚期因合并症或并发症所致的急慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期不能经阴道分娩者。

  2、头盆不称

  相对头盆不称:持续性枕后位、持续性枕横位、前不均倾、高直位、额位、颜面位。

  绝对头盆不称:骨盆畸形、严重发育不良。

  3、胎位异常

  臂位分娩,主要面临的风险为后出头困难,造成胎儿窒息或死亡、孕妇软产道损伤、产后出血,因此臂位分娩应在孕期进行评估。

  4、瘢痕子宫

  2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。

  专家微课│为娃择吉日出生,有哪些隐患?(看完惊呆了)

  5、前置胎盘及前置血管

  胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

  6、双胎及多胎妊娠

  7、脐带脱垂

  胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

  8、胎盘早剥

  胎儿有存活可能,应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥,胎儿已死亡,也应行急诊剖宫产手术。

  9、孕妇存在严重合并症和并发症

  如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩者。

  10、巨大儿

  胎儿体重达到或超过4000g。

  诊断:

  病史及临床表现。

  腹部检查:宫高>35cm,宫高+腹围>140cm。

  B超:双顶径>98cm。

  专家微课│为娃择吉日出生,有哪些隐患?(看完惊呆了)

  11、孕妇要求的剖宫产

  (1)仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征,如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。

  (2)(当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产,应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险,并记录。

  (3)当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时,应提供心理咨询,帮助减轻其恐惧;产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛,并缩短产程。

  (4)临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求,但孕妇的要求应该得到尊重,并提供次选的建议。

  12、产道畸形

  如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。

  13、外阴疾病

  如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

  14、生殖道严重的感染性疾病

  如严重的淋病、尖锐湿疣等。

  15、妊娠合并肿瘤

  如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

  温馨提醒:准妈妈们不可因为害怕阴道分娩的疼痛,或者为选择吉日分娩等而强行剖宫产,应以自身和胎儿的安全为首要目标,在医生评估指导下选择合适的分娩方式。

  仁爱医院产科中心倡导自然分娩,减少人工干预。为了让分娩更加人性化、个性化,仁爱开设有无创接生、无痛分娩、导乐分娩等,让您为宝宝的到来做好充分的准备。

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