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生孩子就应该痛?NO!还有无痛分娩…

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2017-09-09 16:03:22  阅读量:

导语

大多数人总以为女人生孩子就这么回事,又不会疼死人。然而,近几日一则“孕妇剖腹产多次遭到家属拒绝,最终跳楼自杀”的新闻,引发了众人的热议和深思。

  大多数人总以为女人生孩子就这么回事,又不会疼死人。然而,近几日一则“孕妇剖腹产多次遭到家属拒绝,最终跳楼自杀”的新闻,引发了众人的热议和深思。

  生孩子就应该痛?NO!还有无痛分娩…

  新闻回顾

  ►8月31日20时左右,陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼,一名待产孕妇跳楼身亡。

  ►9月3日10时52分,医院通过官方微博发布《关于产妇马XX跳楼事件有关情况的说明》

  ►9月4日下午,华商报记者从绥德县公安局政工科获悉,经过现场勘察,经公安机关鉴定,初步排除他杀,属自己跳楼身亡事件。

  ►9月5日上午,家属发文称事情并非医院所言,向医院提出质疑。

  ►9月5日晚间,经调查,从医院监控视频证明,产妇曾向家属下跪求剖腹产。

  然而,让小编感到心痛的是,这一切本可以避免,却无厘头的发生了。

  最主要的是忽略了这点:在中国,只有不到 1% 的产妇能够在生产的时候享受「无痛分娩」,而美国的这个数据是 61%。

 生孩子就应该痛?NO!还有无痛分娩…

  为什么中国的无痛分娩普及率这么低呢?

  ① 观念问题——生孩子都会痛的

  1992年,美国妇产学院分娩疼痛(AGOG)委员会指出:分娩导致许多妇女剧烈的疼痛,这种痛苦往往被人们认为“正常疼痛”。

  然而,时至今日“忍一忍就过去了”,“我都行你为什么不行”,“生孩子都是会痛的”等观念在大多数人,甚至部分医务人员中仍普遍存在,由此导致对分娩过程中疼痛管理的重视度严重缺失。

  ② 资源问题——麻醉师严重缺乏

  妇产科是各医院最忙碌的科室之一,二胎政策放开后,生育率逐渐攀升,医护人员本已处于超负荷的运转中。而普及无痛分娩,医护人员的工作量会在原有基础上翻倍。

  此外,无痛分娩需要麻醉医生持续对产妇进行监护,一个产程平均约有10小时。而在我国的医疗体系中,麻醉师一直处于辅助地位。长期对麻醉师的忽视,使得麻醉师缺口巨大,根据我国最早开展无痛分娩的北京大学第一医院调查显示,55%的医院认为,麻醉师的缺乏是它们开展无痛分娩的最大障碍。

  可见,医疗资源的缺乏,让无痛分娩的普及举步维艰。

  ③ 安全问题——对技术的怀疑

  由于无痛分娩相关知识的普及面低,导致国内大多数人对它的了解甚少,部分人群甚至不知道有这种技术存在,这也直接导致了产妇对该分娩方式产生不信任和不安全感。

  尽管已经有了很多循证医学证据支持无痛分娩的安全性,为了避免所谓的「不良影响」,在剧烈的产痛下,大量的国人选择了剖宫产。

  ④ 收费问题——深圳已纳入生育医保

  很多地方,在制定医保和生育保险政策时并不把无痛分娩作为一种基本的需求,因而并没有纳入基本医疗保障的范围。不少产妇因为需要额外收费,而放弃无痛分娩。

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  不过,部分地区已经做出了尝试。以深圳为例,无痛分娩已经纳入了生育险的报销范围,这无疑推动了无痛分娩的普及。

  仁爱产科郑笑娟主任指出,无痛分娩能有效减少产妇的痛苦,其实是一种人文关怀,这是医疗护理理念进步的体现。而医院开展无痛分娩,不仅要有好的技术,还要有完善的团队和设备配套。

  据称,仁爱2012年起大规模开展无痛分娩,无痛分娩率高达到70%。郑主任表示,倡导快乐分娩、安全分娩,减轻产妇的紧张和焦虑,有助于胎儿的顺利娩出。

  此外,近年来在无痛分娩的基础上,旨在降低侧切率的“无创分娩”也逐渐被产妇熟知,这无疑将逐步提升产妇的幸福度和安全感。

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  无痛分娩方式有哪些?

  无痛分娩也叫分娩镇痛,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻或消失。

  无痛分娩分为非药物性镇痛和药物性镇痛。

  ü 非药物性镇痛有精神安慰法、呼吸法、水中分娩等。

  精神安慰法:即导乐分娩,由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程;从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。

  呼吸法:即拉玛泽呼吸法,通过训练不同的呼吸方式,帮助准妈妈们在生产过程中把注意力从宫缩的疼痛转移到自己的呼吸和肌肉控制上,从而达到有效减轻疼痛、放松身体,加快产程的效果。

  水中分娩:是借助水的浮力,使产妇能随时方便地放松或变换体位;从而减轻第一产程(从产程开始到宫口全开时间段)的产痛。

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  ü 药物性镇痛有笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

  笑气吸入法:通过面罩或吸嘴使用“笑气”,在要开始宫缩时,产妇吸一大口气,然后呼气,不到一分钟产妇就会感到效果。

  肌注镇痛药物法:杜冷丁、安定等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。

  椎管内分娩镇痛法:它是无痛分娩的主要方法,常用的有硬外膜麻醉和腰硬联合麻醉,方法是在产妇的腰椎处插入一根小导管,药物则经过导管缓慢释放,并配有镇痛泵。

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  无痛分娩痛不痛?可以缓解多少疼痛?

  疼痛是一个人的主观感受,不同的人可能有不同的痛感。那么,无痛分娩痛不痛?能缓解多少疼痛?

  针对这些问题,我们不妨把疼痛程度按0~10分打分分级:0分为无痛;0-3分为轻度疼痛;4-6分为中度疼痛;7分以上为重度疼痛,10分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。

  使用分娩镇痛以后,通常可以将产妇的疼痛程度控制在3-4分以下;大部分孕妈在使用分娩镇痛之后,宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉,没有明显的疼痛感,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量顺利完成自然分娩。

  生孩子就应该痛?NO!还有无痛分娩…

  然而,很多人误解无痛分娩,认为这样会影响孩子的健康和聪明度等。

  PS:无痛分娩对孩子并没有什么影响。

  因为无痛分娩的药水浓度是平常剖宫产药水浓度的1/5-1/10,而透过胎盘屏障吸收的药水经过层层吸收到达孩子的量比较少,而且药水能够被胎儿进行代谢。再者随着科学的发展现在选用的麻醉药是对胎儿最安全的药物。但需要做好产前评估。

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  温馨提醒:分娩方式的选择,应该根据产前评估情况,听取医生建议选择,家属应该全力配合,避免不必要的悲剧发生,最后,愿每一位准妈妈能顺利分娩,幸福生活。

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