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宫颈机能不全导致的习惯流产该如何保住腹中胎儿?

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2018-11-10 10:05:28  阅读量:180次

导语

宫颈机能不全是由于宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛,导致晚期重复性流产及早产的发生。宫颈功能不全的发生率约为0.1-2.0%,在妊娠16-28周习惯性流产中占15%左右。

  有一部分女性朋友她们遭遇着这样的不幸,数次怀胎,却经历数次流产,这对女性来说不仅是身体上的创伤,更是心理上的严重创伤。引起多次流产的原因有很多,其中宫颈机能不全就是其一。

 

  宫颈机能不全是由于宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛,导致晚期重复性流产及早产的发生。宫颈功能不全的发生率约为0.1-2.0%,在妊娠16-28周习惯性流产中占15%左右。

  宫颈机能不全的患者可通过宫颈环扎术“保住”腹中宝宝,避免流产的发生,*&@能够高达90%以上。

  宫颈环扎术治疗的目的是加固宫颈的括约肌功能,使妊娠能维持至晚期。

  宫颈环扎术是一项怎样的手术呢?

  简单来说,宫颈环扎术就是用一条特殊的线带,在尽量靠近子宫颈内口的地方,把宫颈扎紧,到妊娠36周的时候再把线带拆开。符合顺产条件的孕妇,还可以选择自然分娩。

  【案例】:

  我曾经接收过这样一个病人,30岁,前几年生活压力大一直没敢要孩子,身体各方面条件都成熟却发现不孕,在辅助生殖技术的帮助下成功受孕,并且怀上了一对双胞胎。

  妊娠到22周,产检B超显示宫颈长度不足1.11cm,而一般来说妊娠14-30周时,正常宫颈管长度在3.5-4.0cm左右才能支持妊娠顺利进行。宫颈长度过短则意味着子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧,会导致羊膜破水,造成妊娠中期重复性流产。

  这样的情况,患者流产风险特别大,且保胎*&@极低。这种情况采用宫颈环扎术可以明显提高保胎*&@,但许多医生对于宫颈环扎术经验不够,再加上又存在一定的风险,所以许多医院不愿意接收这样的病人。

  最终这个患者咨询她的试管婴儿主治医生,希望能够寻求保胎的帮助。她的主治医生联系了我,看看有没有保胎的可能。我在详细了解她的情况后,给胎儿做了检查,发现胎儿发育的非常好。保胎是具有一定风险性的,但患者还是决定博一下。

  她入院的时候宫口已经扩张明显、羊膜囊膨出,再进行紧急宫颈环扎手术的难度是很大的;要将突出的胎膜送入宫腔,既要避免缝针扎伤胎膜,又要尽可能深入宫颈内口*&@宫颈功能。

  所以整个手术的难度还是非常大的,我制定好治疗方案,为她实施紧急宫颈环扎手术,手术顺利的完成。术后继续留院保胎治疗,在深圳仁爱妇科医院医生和护士团队的实时观察和严密治疗下,患者的宫颈逐渐恢复到正常的长度,胎儿发育也十分健康。如今,已经顺利了生下来健康的宝宝,母女平安。

  转载自--妇科医师柳晓春

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