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胎盘前置,预案先行,仁爱产科团队获家属点赞!

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2016-06-24 11:29:00  阅读量:

导语

  头胎如果是剖腹产,二胎很有可能出现“前置胎盘”的风险。近日,陈女士在生二胎时就遇到了前置胎盘这个棘手问题,由于胎盘位置低,医生判断,她只能进行剖宫产,而且手术时极有可能发生大出血。为保母子平安,仁爱医院特召开术前专家会诊,部署应急预案……

  昨天下午,陈女士抱着宝宝从深圳仁爱医院产科住院病房出院了,这个二胎生得她“惊心动魄”:瘢痕子宫伴前置胎盘,外加携带乙肝病毒,母子二人风险重重。所幸,经过仁爱医院多个科室的努力配合,如今母子平安,更为她保住了珍贵的子宫。

  惊险!产检查出胎盘前置 分娩不容乐观

  据仁爱产科范舒凌主任回忆,今年3月,陈女士才从中医院转入我院做四维彩超,被诊断为胎盘前置时,表现得还算淡定,只是纠结于选择哪家医院分娩。其实,当她在初次产检时,就已经被诊断为“胎盘前置状态”。此后她一直定期产检,然而,胎盘状态并未改变。随着月份越来越大,临近产程的陈女士及家属越来越担心。得知仁爱医院拥有一批经验丰富的**专家,由深圳北大医院原妇产科主任杨瑞教授担任院长、罗湖区妇幼保健院原妇产科主任周维担任行政院长,终于下定决定在仁爱医院分娩。

 

凶险孕情

  杨瑞院长说,前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,术中很容易出现大出血、子宫破裂等状况,甚至需要切除子宫,处理不当,会危及两条生命。再加上陈女士有瘢痕子宫的问题,手术情况更加凶险。

  专业!术前召开专家会诊 做好应急预案部署

  6月15日,陈女士孕37+4周,胎儿成熟入院待产。鉴于产妇病例特殊:胎盘前置,外加是瘢痕子宫、乙肝病毒携带者,如何确保胎儿健康又保全产妇子宫,这对于深圳仁爱医院产科团队而言,是一个难题。

  为了**手术万无一失,杨瑞院长组织了产科、儿科、麻醉科、医务科、行政科、超声科等多科室专家进行会诊,对手术方案、术前准备及术后应急预案进行了反复论证评估。经过充分讨论,医生们一致认为,产妇瘢痕子宫伴前置胎盘,经阴道分娩有潜在子宫破裂风险,建议剖宫产。

  杨瑞院长作**应急预案工作部署,他指出,“由于孕妇被诊断为前置胎盘,不排除凶险型‘胎盘植入’的可能性,以防万一,全科人员待命,随时准备抢救;而且孕妇是乙肝病毒携带者,为保护好新生儿,必须做好隔离措施,确保胎儿安全。术中还可能出现产后大出血,因此,一定要备好充分血源,做好各种抢救绿色通道。出于对产妇负责,我们必须尽量保留子宫,不到**绝不切除子宫”。

  对于此次术中术后可能发生的并发症,孕妇及家属都表示充分理解。手术拟定于16日上午9时左右进行。由杨瑞院长亲自主刀,范舒凌主任、费晓丽医师协助手术。

  幸运!手术历经1小时,保全子宫,母子均平安

  9:17,手术开始。通过B超精准定点胎盘位置,杨院长以**快的速度取出了产妇宫腔里的胎儿。9:32,一名女婴成功娩出,重3200g,新生儿评分均正常。新生儿科医生马上为其进行清理气道、保暖等处理,然后将孩子送入新生儿暖箱继续观察。

  此时,手术室内的医生并不敢有任何松懈,因为更大的危险还在后面。前置胎盘是产科少见而危重的一种并发症,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,人工剥离时可导致大出血、休克、子宫穿孔等,甚至危及产妇生命,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。手术中,杨院长表现得“快、稳、准”,各项操作有条不紊,历时1个多小时,手术终于宣告完成。值得庆幸的是,陈女士的子宫保住了,出血控制在500ml左右,血压等各项指标均正常。

  听到母子平安无险的消息,此时,守候在手术门外的家属们终于放下悬挂的心。术后第六天,恢复良好的陈女士准备出院,还特意向仁爱产科团队送来了三面感谢锦旗。陈女士一家对杨院长的精湛医术赞不绝口,对范主任的高尚医德充满感激,对产科住院部的暖心服务更是铭记于心。

 

  陈女士一家向仁爱产科医护人员送上锦旗表达感激之情。

  孕妈请注意!

  一胎为剖宫产,二胎要警惕“前置胎盘”

  自从二胎政策放开后,前置胎盘的病例明显增多。这一现象,和头胎剖宫产有很大的关系。根据目前医学界的数据,**胎剖腹产,二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。如果怀第二胎时,胎盘又刚好着床在疤痕子宫上,那就是“凶险性”前置胎盘。

  范舒凌主任特别提醒广大准妈妈:1、如果您想备战二胎,头胎生产时尽可能选择顺产,避免剖宫产;2、一胎剖宫产的孕妈妈,怀二胎前必须做好孕前检查,评估瘢痕的恢复情况,是否适宜怀孕;3、怀孕后千万要警惕前置胎盘的可能,**先到正规医院做评估,比如子宫疤痕和切口的评估、早期孕囊与疤痕位置的评估等;4、二胎孕妈一定要按时做好孕期产检,随时关注胎儿及宫内情况的变化。

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