胎盘前置，预案先行，仁爱产科团队获家属点赞！

　　昨天下午，陈女士抱着宝宝从深圳仁爱医院产科住院病房出院了，这个二胎生得她“惊心动魄”：瘢痕子宫伴前置胎盘，外加携带乙肝病毒，母子二人风险重重。所幸，经过仁爱医院多个科室的努力配合，如今母子平安，更为她保住了珍贵的子宫。

　　惊险!产检查出胎盘前置 分娩不容乐观

　　据仁爱产科范舒凌主任回忆，今年3月，陈女士才从中医院转入我院做四维彩超，被诊断为胎盘前置时，表现得还算淡定，只是纠结于选择哪家医院分娩。其实，当她在初次产检时，就已经被诊断为“胎盘前置状态”。此后她一直定期产检，然而，胎盘状态并未改变。随着月份越来越大，临近产程的陈女士及家属越来越担心。得知仁爱医院拥有一批经验丰富的**医生，由深圳北大医院原妇产科主任杨瑞教授担任院长、罗湖区妇幼保健院原妇产科主任周维担任行政院长，终于下定决定在仁爱医院分娩。

凶险孕情

　　杨瑞院长说，前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，术中很容易出现大出血、子宫破裂等状况，甚至需要切除子宫，处理不当，会危及两条生命。再加上陈女士有瘢痕子宫的问题，手术情况更加凶险。

　　专业!术前召开医生会诊 做好应急预案部署

　　6月15日，陈女士孕37+4周，胎儿成熟入院待产。鉴于产妇病例特殊：胎盘前置，外加是瘢痕子宫、乙肝病毒携带者，如何确保胎儿健康又保全产妇子宫，这对于深圳仁爱医院产科团队而言，是一个难题。

　　为了**手术万无一失，杨瑞院长组织了产科、儿科、麻醉科、医务科、行政科、超声科等多科室医生进行会诊，对手术方案、术前准备及术后应急预案进行了反复论证评估。经过充分讨论，医生们一致认为，产妇瘢痕子宫伴前置胎盘，经阴道分娩有潜在子宫破裂风险，建议剖宫产。

　　杨瑞院长作**应急预案工作部署，他指出，“由于孕妇被诊断为前置胎盘，不排除凶险型‘胎盘植入’的可能性，以防万一，全科人员待命，随时准备抢救;而且孕妇是乙肝病毒携带者，为保护好新生儿，必须做好隔离措施，确保胎儿安全。术中还可能出现产后大出血，因此，一定要备好充分血源，做好各种抢救绿色通道。出于对产妇负责，我们必须尽量保留子宫，不到**绝不切除子宫”。

　　对于此次术中术后可能发生的并发症，孕妇及家属都表示充分理解。手术拟定于16日上午9时左右进行。由杨瑞院长亲自主刀，范舒凌主任、费晓丽医师协助手术。

　　幸运!手术历经1小时，保全子宫，母子均平安

　　9:17，手术开始。通过B超精准定点胎盘位置，杨院长以**快的速度取出了产妇宫腔里的胎儿。9:32，一名女婴成功娩出，重3200g，新生儿评分均正常。新生儿科医生马上为其进行清理气道、保暖等处理，然后将孩子送入新生儿暖箱继续观察。

　　此时，手术室内的医生并不敢有任何松懈，因为更大的危险还在后面。前置胎盘是产科少见而危重的一种并发症，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，人工剥离时可导致大出血、休克、子宫穿孔等，甚至危及产妇生命，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。手术中，杨院长表现得“快、稳、准”，各项操作有条不紊，历时1个多小时，手术终于宣告完成。值得庆幸的是，陈女士的子宫保住了，出血控制在500ml左右，血压等各项指标均正常。

　　听到母子平安无险的消息，此时，守候在手术门外的家属们终于放下悬挂的心。术后第六天，恢复良好的陈女士准备出院，还特意向仁爱产科团队送来了三面感谢锦旗。陈女士一家对杨院长的精湛医术赞不绝口，对范主任的高尚医德充满感激，对产科住院部的暖心服务更是铭记于心。

　　陈女士一家向仁爱产科医护人员送上锦旗表达感激之情。

　　孕妈请注意!

　　一胎为剖宫产，二胎要警惕“前置胎盘”

　　自从二胎政策放开后，前置胎盘的病例明显增多。这一现象，和头胎剖宫产有很大的关系。根据目前医学界的数据，**胎剖腹产，二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。如果怀第二胎时，胎盘又刚好着床在疤痕子宫上，那就是“凶险性”前置胎盘。

　　范舒凌主任特别提醒广大准妈妈：1、如果您想备战二胎，头胎生产时尽可能选择顺产，避免剖宫产；2、一胎剖宫产的孕妈妈，怀二胎前必须做好孕前检查，评估瘢痕的恢复情况，是否适宜怀孕；3、怀孕后千万要警惕前置胎盘的可能，**先到正规医院做评估，比如子宫疤痕和切口的评估、早期孕囊与疤痕位置的评估等；4、二胎孕妈一定要按时做好孕期产检，随时关注胎儿及宫内情况的变化。