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惊险!产妇子宫先兆破裂,我院产科紧急手术保母婴平安

来源:深圳仁爱医院  更新时间:2018-12-28 14:08:51  阅读量:183次

导语

凌晨3点,“医生,快来,肚子痛得厉害!”,叫喊声打破了这份平静。只见从电梯里匆忙走出来一群人,平车上躺着一位孕妇,脸色苍白,表情痛苦,痛得大叫……值班医生迅速检查:先兆子宫破裂。于是,一场惊心动魄的抢救立即展开。

  12月17日凌晨,仁爱产科病区,一如往常平静,值班护士、医生井然有序地查看当天分娩的产妇和新生儿,偶尔传来几声宝宝的啼哭。

  凌晨3点,“医生,快来,肚子痛得厉害!”,叫喊声打破了这份平静。

  只见从电梯里匆忙走出来一群人,平车上躺着一位孕妇,脸色苍白,表情痛苦,痛得大叫……值班医生迅速检查:先兆子宫破裂。于是,一场惊心动魄的抢救立即展开。

  

  瘢痕子宫妈妈不遵医嘱,子宫先兆破裂险酿大错

  今年33岁的黄女士四年前剖宫产生下一胎,属于瘢痕子宫。孕37周时想要自然分娩的她,来到仁爱“顺产评估门诊”咨询产科医生,深圳市妇幼保健院原妇产科主任赵坤主任。赵坤主任为其进行了详细的风险评估,因骨盆问题,黄女士不具备自然分娩的条件,于是建议黄女士39周可入院行剖宫产。

  

  12月16日晚上八点多,孕38周的黄女士出现宫缩痛来到仁爱医院,医生建议她尽快入院进行剖宫产手术。然而,感觉疼痛减轻的黄女士及家属并没有听从医生的建议,而是执意要回家,值班医师再三劝阻无用后将风险告知孕妇及家属,并将电话号码告知家属,反复嘱咐有紧急情况及时联系。

  

  值班医生回忆说,“孕妇离开后,我们一直惴惴不安,连电话旁都不敢离人,非常担心胎儿和产妇的安危”。

  凌晨3点,腹痛难忍的黄女士在家人的陪同下再次来到仁爱医院,值班医生立即紧急诊查。此时,黄女士宫口已开全,胎头不下降,卡在中骨盆,呈枕后位,宫缩渐强,宫缩间歇不到1分钟,胎心率下降,最低达60-90次/分钟(正常120-160次/分钟)见情况紧急,值班医生立即通过电话请示赵坤主任,赵坤主任在电话中指导手术准备,同时立即赶往医院。

 

  产科医生诊断及时明确,赢得抢救宝贵时间

  “到手术室时,产妇子宫呈‘葫芦状’,出现血尿,并出现子宫病理缩复环,诊断为先兆子宫破裂,若不及时处理,可能会发生子宫破裂、母婴生命受到威胁,必须立即行剖宫产终止妊娠”,凭借40余年的产科经验,赵坤主任当即做出决定。

  医院立即组织启动危急孕产妇抢救应急预案,并开通抢救绿色通道,麻醉科、新生儿科、急诊科、血库等科室紧急配合,做好病情告知、术前准备、心电监护、婴儿抢救准备,并备好充足血源。在赵坤主任的带领下,一切抢救措施,都在紧张有条不紊地进行。

 

  “术中发现产妇子宫肌层部分已破裂,新生儿受病理缩复环的挤压,出现双上肢皮下淤血,手指已经发青,并出现宫内窒息的情况”,回想起手术当晚的情景,赵坤主任坦言,“情况非常危急”。

  凭借丰富的经验,赵坤主任迅速取出胎儿,并亲自将子宫破口仔细缝合。同时,新生儿科医生展开了及时的抢救处理,宝宝最终结果良好,评分1分钟8分,5分钟10分。手术顺利,母女平安,产妇子宫也得以保全。

  从产妇入院到手术结束,在这场与生命赛跑的抢救行动中,仁爱产科团队仅用20分钟,全力保护了这对母女的平安。医护团队一直守护在旁,直到看到母女已基本脱离危险期,生命体征平稳,大家才终于松了一口气。

  “赵主任,真的非常感谢您,都怪当时没有听取建议。多亏你们技术高超,现在母女平安”,得知手术顺利的宝爸拉着刚出手术室的赵坤主任满含热泪的说道。

  

  术后6天的黄女士和仁爱产科管床医生

  提醒:瘢痕子宫等有高危因素产妇要谨遵医嘱

  子宫破裂是指子宫体部或子宫下段分娩期或妊娠期发生裂伤,是妇产科严重的并发症,严重威胁到母儿的生命安全。先兆子宫破裂如不及时处理会发展为子宫破裂。

  仁爱产科赵坤主任提醒:瘢痕子宫二胎或三胎妈妈,一定要规范产检,孕晚期由经验丰富的专科医生进行风险评估适时终止妊娠及确定终止妊娠的方式。

  同时一定要遵从专业医生的建议,一旦感到腹痛不适,特别是瘢痕处持续性疼痛应立即就诊,以及时发现先兆子宫破裂,避免导致产妇大出血,休克,子宫切除,新生儿重度窒息、损伤等并发症的发生。

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